什么是子宫脱垂？
子宫沿阴道方向下降至正常位置以下时，称子宫脱垂。多由于分娩时损伤了支持子宫正常位置的韧带及盆底组织；产褥期参加了较重的体力劳动；或年老，体弱长期蹲式工作以及便秘、咳嗽等原因导致而成。
(1)临床表现
子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感，并在行走和劳累时加重。病情较重时，自觉似有块物从阴道脱出，久站、咳嗽、排便或劳动时块物便脱出，卧床休息后回缩变小。随着病情的进展，脱出块物逐渐增大，并且不再自动回缩，必须用手推纳，最后，甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物即子宫颈，由于长期暴露在外，经常受到摩擦变肥大、易破损、感染或溃烂而分泌血性脓样液体，子宫脱垂时，使膀胱变位和尿道受压，常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后，由于血液循环发生障碍，子宫郁血，往往月经过多。
〔2)分度
I度脱垂：子宫向下移，子宫颈外口虽已低于坐骨棘水平，仍在阴道内。
Ⅱ度脱垂：子宫颈已脱于阴道口外，子宫体仍在阴道内。
Ⅲ度脱垂：子宫颈与子宫体全部脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出，阴道前、后壁常有不同程度的脱出。
据统计子宫脱垂绝大多数发生在已婚已产的妇女，但亦偶见未婚者发生子宫脱垂的。发生脱垂的年龄以40～60岁最多。产后过早劳动者发病率较高，如产后40天内开始劳动者的发病率占子宫脱垂总数的81.04%。此外，慢性支气管炎、便秘及体质软弱者发病也多。
(3)治疗
西医治疗
雌激素阴道塞药：乙烯雌酚0.5mg，磺胺唑0.25克。每晚一次塞入阴道，20天为1疗程，间隔10日后再继续应用。适用于老年及闭经的子宫脱垂病人。
子宫托：第I、Ⅱ度子宫脱垂者可选择适合自己型号的中托每日晨放人阴道，晚上取出洗净次日再用。月经期间停止使用。
手术治疗：如子宫脱垂严重，且伴有膀胱膨出或直肠膨出，经各种治疗无效者，可选用适当的手术治疗。
中医治疗
可口服中成药①补中益气丸，每次6－9克，1日2次。②人参健脾丸，每次1丸，1日2次。③人参鹿茸丸，每次1丸，每日3次。
单验方
①棉花根30克，枳壳30克，水煎服。
②金樱子根60克，水煎服，连服3－4日。
针炙：针百会、维胞穴、三阴交、长强、中极、曲骨、足三里、阴陵泉，每日或隔日1次，2－3周为1疗程。
外治
③苦参、蛇床子各15克，黄柏、白芷各10克，柘矾6克，煎水趁热先熏后洗外阴部。每日1－2次。适用于重度子宫脱垂而并发宫颈溃疡者。
(4)护理
孕妇要定期做产前检查，及时纠正异常胎位；注意处理分娩各产程，如有产伤，及时缝合；产后三个月内要注意休息，不宜参加久蹲、担、提等重体力劳动；多吃富含纤维的食品、蔬菜，防止便秘，积极治疗支气管炎、腹泻等增加腹压的疾病。
(5)预防
予宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩过程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤；产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时，产妇一定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后，应充分休息，经常改变卧姿。注意营养，体质虚弱的更要注意调理，积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉。避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。至于患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极治疗。
子宫脱垂重点是在预防。子宫脱垂除个别病例为先天性脱垂外，绝大多数患者与生育及劳动强度有关，因此，积极做好下述各项措施，将能有效地预防子宫脱垂的发生或加重。
①积极开展计划生育工作。
②严密观察产程及提高接生技术，避免产程延长，正确处理难产。
③普及产后保健，产后避免使腹压增加的劳动。
④积极防治慢性支气管炎、便秘等疾病，加强营养 ，增强体质。
子宫脱垂轻者，女方可在性交前用手将子宫托上去，使子宫复位，或在性交后采取俯卧位，均有利于受孕。严重的子宫脱垂应作保守性手术，使子宫恢复正常前位以利受孕。例如阴道前后壁修补术加主韧带缩短术及子宫颈部分切除术。但术后一旦受孕，应行剖腹产术分娩，以免产后再次造成子宫脱垂症。除此之外，尚有3种有代表性手术可选择：
①阴道前后壁修补术。② 经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术。
③部分阴道闭合术。非手术疗法采用较多的是采用子宫托疗法，其他疗法如中草药的应用、物理、体育疗法等均可作为辅助治疗，单独或联合使用。
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身为女性，您是否为这些情况而苦恼：经常腰酸背痛，排便不畅，无法开怀大笑，不敢跑，不能跳，打喷嚏和咳嗽也要担惊受怕，身上有糟糕的气味……如果您遇到上述问题，那么您正和许多女性一样，被子宫脱垂所困扰。
发病率为1%-4%
子宫脱垂多发于经产的老年女性。在医学上，子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使全子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖器官移位伴邻近器官变位的综合症。据中国各地普查统计，子宫脱垂的发病率为1%-4%。
造成子宫脱垂的原因是多方面的，其中年轻时过早生育和过多生育造成的盆腔肌肉组织松弛、更年期后因激素水平下降而引起的盆底韧带松弛，是导致本病的主要原因;自然分娩时的损伤、子宫口未开全而过早合用腹压或实施剖腹产手术，也会造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤，使其支持功能减弱或丧失而发生子宫脱垂;此外，产后休息不充分、过早从事体力劳动，尤其是从事需要腹压的体力劳动如搬抬重物，还有长期便秘、慢性咳嗽、肝硬化腹水等造成腹压长期过大的情况，均可诱发子宫脱垂。
去医院还是默默忍受
据不完全统计，只有不到21%的女性在发生子宫脱垂后会选择就医，大部分女性都选择默默忍受。究其原因，主要有两点：
第一：对疾病认识不足。在很多患者眼里，子宫脱垂并不是一种疾病。的确，单纯的子宫脱垂并不会像心脑血管疾病以及肿瘤那样危及患者的生命，但是这种经久不愈并逐渐加重的问题，却在很大程度上影响着患者的生活质量。如由于子宫脱垂导致的尿失禁，会造成局部的湿疹、感染、褥疮。部分女性因为尿失禁的异味而自卑、焦虑甚至影响到正常的工作和社交。
第二，多数女性受到传统观念影响，对妇科方面的问题讳疾忌医，能忍则忍，尤其以老年女性患者为甚。
面对子宫脱垂该怎么办?子宫脱垂并非不可避免，更年期的妇女平时注意劳逸结合，产后妇女做到充分休息，老年妇女日常注重营养、多做提肛训练，都可以有效地防治子宫脱垂。
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